Jak powstaje pokarm?

Pokarm powstaje w gruczołach piersiowych, w pęcherzykach mlecznych, skąd przewodami mlecznymi spływa do zatok mlecznych. Zatoki leżą pod otoczką brodawki sutkowej. Następnie przewodami wyprowadzającymi, umiejscowionymi w brodawce, pokarm wydostaje się na zewnątrz. Aby dziecko mogło skutecznie pobierać pokarm z piersi, musi obejmować buzią znaczną część otoczki.

Proces wytwarzania pokarmu jest regulowany na drodze dwóch odruchów nerwowo-hormonalnych:

Odruch wytwarzania pokarmu (prolaktynowy)

Ssanie piersi powoduje pobudzenie zakończeń nerwów czuciowych znajdujących się w skórze brodawki i otoczki. Bodźce są przekazywane do podwzgórza, a następnie do przedniego płata przysadki mózgowej, skąd uwalniana jest prolaktyna, która pobudza pęcherzyki mleczne do wytwarzania pokarmu.

Odruch może być zaburzony przez:

• dokarmianie,
• dopajanie,
• podawanie smoczków.

Odruch pobudza prawidłowe, częste ssanie

Odruch wypływu pokarmu (oksytocynowy)
Drażnienie brodawki sutkowej i ssanie piersi powoduje pobudzenie zakończeń nerwów czuciowych znajdujących się w skórze brodawki i otoczki. Bodźce są przekazywane do podwzgórza, a następnie do tylnego płata przysadki mózgowej, skąd uwalniana jest oksytocyna., która kurcząc komórki mięśniówki gładkiej wokół pęcherzyków i przewodów, powoduje wypływ mleka z piersi.

Odruch może być zahamowany przez:

• silny ból
• zdenerwowanie, niepewność
• nikotynę i alkohol

aby pobudzić odruch należy:

• zapewnić matce spokój i wygodną pozycję do karmienia
• odciągnąć niewielką ilość pokarmu
• zrobić masaż mięśni szyi i karku
• ocieplić pierś

Prawidłowy mechanizm ssania

Prawidłowe ssanie piersi jest podstawowym czynnikiem powodzenia w karmieniu piersią. Badania ultrasonograficzne umożliwiły obserwację zmian zachodzących w buzi dziecka w czasie ssania piersi.

U dziecka prawidłowo przystawionego pierś i brodawka szczelnie wypełniają jamę ustną. Brodawka sięga do granicy podniebienia miękkiego i twardego, jest unieruchomiona. Język obejmuje pierś od dołu i pokrywa dolne dziąsła.

Zaburzenia mechanizmu ssania

Zaburzenia ssania prowadzą do wielu problemów laktacyjnych.

 Mogą być spowodowane:

Nieprawidłowym przystawianiem do piersi
Podawaniem smoczków
Stosowaniem osłon na piersi (kapturki)

Dr Monika Żukowska – Rubik

Dr Magdalena Nehring - Gugulska

Źródło www.laktacja.pl